インプラントが臨床応用され始めた頃は
「骨がある」ということがインプラント治療の大前提だったので、骨がある場所を探してインプラントを無理に埋入することも少なくありませんでした。その結果、インプラントの埋入方向が悪くなりすぐにインプラントがダメになったり、上部構造が不自然な形になって見た目が美しくなかったりすることもありました。また、骨がない場合はインプラント治療そのものを断念することもありました。現在は、技術や材料の進歩により骨の量が充分でなくても、より理想的な位置にインプラントを埋入できるようになってきました。
GBR（骨造成術）
骨の厚みが足りない場合（①-a）、骨の元となる材料や骨を作るための膜を用いて（①-b）、インプラント埋入と同時に骨を作っていきます（①-c）。骨の厚みが極端に少ない場合は、先に骨を作ってからインプラントを埋入することもあります。
ソケットリフト（上顎洞底挙上術）
上顎の場合、骨が吸収してインプラント埋入のための骨の高さが足りない場合が多くみられます。副鼻腔という洞が高さを制限しているからです。この場合、特殊な専用器具を用いて同時に骨の密度を高めながら（②-a）インプラントを埋入します（②-b）。
抜歯即時インプラント
抜歯後の歯ぐきが治っているということがインプラント埋入の大前提でした。しかし、今では条件を満たせば抜歯してそのまますぐに埋入することが可能です（③-a）。同時に仮歯が入れられる状態であれば、歯のない時期はまったくないことになります（③-b,
c）。 |
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③-a：抜歯窩（抜歯後にあいた歯槽骨の穴）にインプラントを埋め込みます。
③-b：骨とインプラントの隙間には骨補填材を詰め、仮歯で歯肉の形態を整えていきます。
③-c：一定に期間に達すると、インプラント周囲は新しい骨で囲まれ、歯肉も治癒します。 |
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